忘了發求救訊號!造成「隱形缺氧」的原因

台灣疫情爆發,造成醫院專責不夠,為了將醫療資源留給重症患者,根據疫情指揮中心指示,快篩陽性及輕症或無症狀者,可以調整住在集中檢疫所或加強型防疫旅館離,但我們也會從新聞聽到隔離病患猝死,甚至還出現「隱形缺氧」、「快樂缺氧」這些症狀,慈濟大學醫學系生理學科賴靜蓉教授表示,根據許多醫學研究報告在罹患新冠肺炎的病人上觀察到,血氧濃度從正常到嚴重缺氧,患者對於缺氧呈現無症狀或不自覺的現象,而此狀況可能是造成新冠炎患者突然猝死的原因之一。

一般日常生活當中呼吸的調節有三個因素,分別是動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓以及血液中的酸鹼值。慈大賴靜蓉教授表示,動脈血氧分壓是這三個因素之中最不靈敏的,但是當它的數值降低到一定程度之下,對呼吸的刺激會非常大,也就是當血氧機偵測到血氧飽和度百分之九十以下時;而此數值對應的動脈血氧分壓是在六十毫米汞柱以下,這個情況之下,對於呼吸的刺激作用就會非常地明顯,呼吸會變得非常急促。

缺氧症狀除了呼吸急促外,還包括有呼吸困難、咳嗽、心跳加快等,甚至還會造成頭痛、意識混亂等。賴靜蓉教授表示,而這些症狀就是我們身體發出的求救訊號,告訴我們身體正處在缺氧的症狀。

但根據最近的報告,新冠肺炎的病患大概有百分之三十左右的病人,他對於這樣的缺氧會呈現無症狀以及不自覺的現象,這就是現在媒體說的「快樂缺氧」,或是「隱形缺氧」。那為什麼身體會沒有求救,而導致隱形缺氧呢?賴靜蓉教授表示,從近期來各種的研究報告認為,可能與以下幾個因素有關,第一是新冠病毒可能會破壞位在於頸動脈上偵測氧氣分壓的細胞,讓我們身體無法得知氧氣分壓正下降中,進而無法引發呼吸增加之反應。另外,新冠病毒也可能會破壞位在延腦中的「呼吸中樞」,而使得我們無法因應缺氧,產生呼吸增加的情況。第二,慢性疾病或是年長者,可能對呼吸的調節反應比較差,而這些因素可能會導致隱形缺氧的狀況。當病程快速的惡化,肺部損傷嚴重,導致嚴重的缺氧;此時,當我們的維生器官,特別是腦以及心臟功能衰竭,進而造成猝死。

賴靜蓉教授認為,由於隱形缺氧進展的速度因人而異,確診者若屬於輕症在家隔離者,可使用血氧機量測,提早發現隱形缺氧的存在,建議一天三次以上,當血氧飽和度小於94%考慮就醫,若小於90%應緊急就醫並接受治療。可撥打防疫專線1922或是119緊急救護。

疫情下的休業式 大哉教育行善念

原以為2月延後開學後,一切會更好,沒想到5月份疫情直轉直上,停課,師生無法面對面叮嚀、道感恩,休業式可以如何辦理?除了回顧這學期的學習點滴,休業式還可以帶給學生什麼不一樣的學習?在7月2日學期的最後一天,雖然學生無法到校,但為了讓孩子感受師長對他們愛與祝福,慈大附中特別精心規劃「疫情下不一樣的休業式」,整個休業式以「感恩為始,以大哉教育行善為終」師生穿著制服,如禮如儀齊聚線上,共同上這學期最後一堂課,期許孩子在課程中除了領受校長及師長的愛與期勉外,能感恩、並知福、惜福再造福,行善利益群生。

休業式典禮在上課鐘聲及校歌中開啟,透過「走過這一學期」影片,除了回顧5月18日前同學們在校園中歡樂的學習足跡,更透過影片呈現從5月19日學校開始停課後,校園中雖然沒了學生,但師長們為了讓孩子停課不停學,一連串的會議、線上研習、備課,除了自己熟悉線上教學操作流程外,更要教導孩子如何使用學習載具上課、繳交作業或報告等,而更顯忙碌的身影。引導孩子們在開心迎接暑假之際,更要懂得感恩停課期間師長與家長們的陪伴與付出。

國小部家長因為孩子小感受最深,特別是陪伴孩子看到影片中老師在停課後,一連串的備課與努力後,一年二班的家長特別頒發一張「花蓮慈大附小 最佳教學團隊獎」給國小部全體老師,感恩老師努力推動多元、創新的遠距教學,這是對老師們最大肯定。國二善解班周士甯同學的媽媽表示,今天的線上休業式,帶孩子們回顧這些日子,但更重要的是把善的種子種進孩子的心田,很有意義。

接著就是正式的人文課—疫情下的大哉教育,影片中看到醫護人員不畏病毒,與病患一起努力對抗,雖然要與年幼的子女們分隔而不捨,但使命感讓他們有勇氣及責任守護全台的健康,真心感謝所有的醫護及警消人員,有您們真好!國小部483位學生中有128位是醫護人員的孩子,所以當孩子看到影片中醫護人員為了防疫,隔著玻璃門,無法跟家人相聚,甚至抱抱孩子時,真的很感動與感恩。四年二班劉振梧提到,如果家人僅隔一到玻璃們卻無法相聚,那是非常心疼的一刻;一年三班楊宇鈞媽媽是慈濟醫院護理人員,他說媽媽一直在醫院很忙碌,也很擔心媽咪的安全,一回到家,他想抱抱媽咪,媽咪都不讓他靠近,她一回家立刻脫下衣服洗澡,才能跟孩子接觸。媽媽同樣是慈濟醫院護理人員的一年四班洪懿恩,雖然擔心媽媽的安全,也希望媽媽在家陪她,但她知道媽媽的辛苦,所以最好的方式就是好好待在家中不外出,這就是感恩媽媽、送媽媽最好的禮物。

李玲惠校長也勉勵及提醒大家,這波疫情正好是我們實施大哉教育最好的時機,可重新思考人與自己、人與他人、人與萬物及人與世界的關係,不要小看自己,人有無限的可能、自己有餘力多幫助他人,不怕力量微弱,只怕不願發心;只要付出行動,就有辦法助人,助長善的力量,讓社會更祥和。最後校長勉勵大家,暑假期間隨時充實自己,增長善知識、更有智慧。並帶領全校師一起唱出「祈禱」,特別在全球疫情嚴峻的此時,「祈求平安吉祥滿人間」「祈求天下無災、歲歲年年」,更是大家所追求的目標。

休業式特別安排了導師時間,讓班級師生透過雲端溫馨互動。國小部三年二班蘇盈方老師帶著學生透過Jamboard給同學鼓勵與讚美,也回顧整學期重要活動對自己的意義。國小部一年四班余宛蒨老師設計一張獎狀帶著孩子在最後感謝爸爸媽媽這一段時間陪伴學習,引導孩子思考如果沒有家長在家陪伴他們也很難順利完成線上學習。導師們透過導師時間給孩子們最好的感恩教育。

線上休業式在師生合唱校歌聲中畫下句點。高一知足班有些學生在唱校歌時感性地落淚了,雖然因為網路傳輸速度而使每個孩子的歌聲拍點有差異,但孩子們愛學校、愛老師的那份心意卻無差別。因為班上有學生將出國成為國際交換學生,廖逸貞老師也引導班上學生利用機會彼此祝福。

這是一場結合生命教育與感恩教育的最後一堂人文課,也是一場連家長都能參與,且令人感動的休業式。慈大附中的每位師長,除了具備教學專業,更努力用心為世界培育「胸懷美善、擁抱世界」的國際人才。

  線上休業式在祈禱及校歌中完成溫馨的儀式,期望師生們早日校園見,祝大家平安、健康、幸福!

愛、感恩、祝福 慈大辦林梅鑫獎學金線上分享會

雖然新冠肺炎疫情改變了日常的生活,但也因為有這樣的因緣,慈大舉辦首次「林梅鑫獎學金線上分享會」,讓大家用這種很特別的方式隔著螢幕交流在線上相會,相見的方式不同,但是祝福與感恩的心卻是堅定不變。林梅鑫獎學金於109年正式設立,每年依申請案評審為最優者(或團隊)1至2案,今年度共計有「SARS-CoV2抗體檢驗試劑之抗原表達」及「環農再造」兩個團隊獲獎。

分享會開始,由黃舜平研發長說明「林梅鑫獎學金」的意涵,這項獎學金是由林錫堅師兄及曹玉芬師姊提供,主要為了緬懷父親的教養之恩暨感恩慈濟大學成就父親成為無語良師的大願,獎勵慈大學生在就學期間表現傑出、具特殊成就,並利用所學的知識和技能為校爭光。一切皆是緣自於「愛與感恩」起,「祝福」慈濟大學學生繼續努力,運用知識和專業,為校爭光,化研究為應用,化知識為智慧,自利利他,用愛翻轉。

獲獎團隊「SARS-CoV2抗體檢驗試劑之抗原表達」,由黃榆文同學、杜予歡同學、張祐誠同學、陳怡廷同學組成,指導教授林光慧院長。團隊利用大腸桿菌表現SARS-CoV-2S蛋白之RBD、NTD、S2結構與N蛋白質並進行純化萃取,作為快篩試劑之抗原檢測人體血液中是否存在能與之結合之抗體,並於慈濟醫學雜誌發表、申請專利中。黃榆文表示,感謝師姑師伯提供獎學金給予團隊的肯定及祝福,在這次的計劃有許多不同的體驗,經歷許多工作上可能會遭遇的問題,過程中團隊的精神及努力不懈的態度,是這次獲得最珍貴的經驗,這些經驗將會是未來在工作或課業上很好的經驗,也深刻體現到原來自己所學真的能對於社會有小小的貢獻與幫助。

「環農再造」,由林柏輔同學、石智安同學、廖英超同學、范姜柏宇同學組成,指導教授為江允智主任。從改善土壤開始,將廚餘與農業廢棄回收再利用創造循環經濟。榮獲教育部創新創業教育計畫獎勵,並已成功將10噸的農業廢棄物和廚餘轉化成有機堆肥並投入耕作使用。

「環農再造」成員生科系石智安同學表示,因為受到江允智教授課程的啟發,想要在環境永續以及地球能源的領域上去做更多的嘗試,雖然過程中失敗很多次,但他們把這些挑戰當作是團隊成長的養分,一起在這個過程中成長。今天他以身為慈濟大學的學生為榮,也希望明天慈濟大學能以他們團隊為榮,得到這份獎學金,不僅僅是在經濟上的支援,更重要的是對團隊做專題的一份肯定。生科系林柏輔同學則表示,從最開始的食農教育,到最後變成一個可以對社會產生的重大貢獻的專題方向,感恩學校提供的軟硬體資源,在慈濟讀書,選擇進入慈濟大學這個大家庭,是一個非常正確的選擇。

看到學生努力成果及分享內容,師長們都與有榮焉,通識教育中心江允智主任讚許,學生發輝創意點子,將慈濟理念清淨在源頭落實在生活日常,符合慈濟的價值及思考循環經濟外,更把所學放在實際運用面上,展現出發現問題解決問題的真正運用價值。林光慧院長提到,學生獲得團隊合作的精神及解決問題、面對問題的能力,是這次最重要寶貴的經驗。同時在陪伴同學的過程,讓自己也成為最大的收獲者。

全程參與分享會的獎學金提供者林錫堅師兄及曹玉芬師姊,肯定學生的表現,實至名歸。獲獎學生完全體現利用學校所學克服困難,發現問題與社會需求接軌並融匯貫通。「創新」,是每一個機構團體的核心價植,創新愈多,就能立於不敗之地,唯有不斷創新才能讓技術不斷領先,期許並祝福學生再接再厲,繼續努力,為自己及慈大爭取更多的榮耀。

疫苗知多少?慈大葉日弌醫師為你解開疑惑

最近台灣正在如火如荼的施打疫苗,不論是日本捐贈的AZ,美國捐贈的莫德納或是台灣自己研發的高端,慈濟大學醫學系葉日弌醫師表示,目前全球疫苗根據其製作方法,大約可以分成四大類,這次因為疫情來的兇猛,所以從研發到開始施打,可以說是有史以來最快速,葉日弌醫師也向大家解釋各種疫苗的製作方式。

針對這次新冠肺炎,mRNA技術第一次被用來做疫苗開發,像輝瑞、莫德納這兩種疫苗,這種技術在過去從來沒有被使用過,他們第一次初試啼聲表現非常的好,關於mRNA疫苗的保護力,在目前所有的疫苗裡面算是最好的

那第二種疫苗,像在全球還有台灣打最多的AZ,它的技術是用一種在我們人的身體上不會複製的病毒,也就是腺病毒。是由安全性高的黑猩猩腺病毒為載體製成,載體中包含在新冠病毒表面的棘突蛋白,可在人體內引發強烈的免疫反應。經改良的腺病毒,能在特殊細胞內繁殖,但無法複製,因此不會危害人體。當改良後的腺病毒注射至人體,便會將棘蛋白DNA送至人體細胞核,再轉錄成RNA,最終在細胞表面產生病毒棘蛋白,供人體免疫細胞辨認。免疫細胞會以此為據,製造針對棘蛋白的抗體,直接攻擊遭冠狀病毒感染的細胞。過去這個其實沒有被廣泛應用,以前大概只有像狂犬病疫苗等使用類似的技術。

第三種就是去活化病毒。大家應該很熟悉像我們每年接種的流感疫苗,使用這種在雞胚裡面培養出大量病毒之後再把這個病毒殺死,之後才製作成疫苗,注射到人體裡面。

第四種就是台灣高端疫苗在使用的方法,最近新聞很多的蛋白質次單元,利用新冠病毒的棘狀蛋白本身,誘發人體免疫系統的反應,讓這種疫苗更具保護力。像我們每年施打的B型肝炎疫苗,它就是屬於這一種。它的好處就是副作用非常的輕微,效果也不錯。除了這個蛋白質以外,前中研院院長翁啟惠他有主張也可以考慮使用醣類蛋白。

葉日弌醫師表示,疫情一開始的時候,各國都是一樣,嚴格要求不准混打,不只是不同牌子之間不混打,也不希望在接種期間有其他疫苗接種的干擾,要求需要嚴格遵守間隔時間,至少都要保持二十八天以上。不過,牛津大學在今年年初的時候,就已經有規劃進行混打的試驗,雖然他們的資料還沒有公佈,但是實際上他們已經開始收集研究資料。比如說,第一季打AZ、第二季打不同的疫苗,而從最近的研究顯示,AZ跟輝瑞的疫苗混著打,看起來效果似乎比單純的兩劑都接種同一種疫苗要更好。

目前加拿大已經從六月一號開始,官方政策上公開允許混打,加拿大官方網站是有說明,可以混著打,假設第一劑打AZ,那第二劑就是隔八週以後或八到十二週,不管你打哪一種疫苗,加拿大政府都是允許的。

當然,還是有很多人擔心打了疫苗是不是會有副作用,葉日弌醫師表示,在疫情爆發之際,施打疫苗「利大於弊」,還是建議大家保護自己,保護他人,才能控制疫情的擴散。

線上免費補習 慈科大畢業生持續遠距拼考照

都畢業了,還持續遠距上課,既不用花一毛錢,更是七月下旬國家執照考試的重點科目複習!因為,對慈濟科技大學護理系、醫學影像暨放射科學系學生來說,一旦考取護理師、醫事放射師證照,就等於獲得就業的入場券,重視程度不容小覷。所以,即使學生六月畢業後,仍然不敢鬆懈,踴躍參與學校安排的免費考照線上補習,爭取上榜的機會。

新冠肺炎疫情持續延燒,全國三級防疫警戒再延長,護理師與醫事放射師國考預估七月下旬舉辦。儘管從實體授課改為遠距教學,上課品質卻從未打折扣,依舊是按部就班、有條不紊。醫學影像暨放射科學系共安排每週26小時複習課程,內容涵蓋基礎醫學、醫學物理及輻射安全、放射診斷等必考科目。而護理系安排同步或非同步遠距教學,並每天考試驗收當天學習成果。

身為應屆畢業班導師的醫放系助理教授李文禮坦言,以往一律要求應屆畢業生留校參與考照班,也會按照學生成績高低,刻意安排讀書小組,彼此相互督促。不過,因三級警戒改成遠距教學後,只能透過Line關心學生學習狀況,也將住宿學生再重新分組,希望發揮同儕互助的感染力,提升學習成效。

醫事放射師考試科目包含基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)、醫學物理學與輻射安全、放射線器材學(包括磁振學與超音波學)、放射線診斷原理與技術學、放射線治療原理與技術學、核子醫學診療原理與技術學。經過比照國考規格的模擬考後,學生很清楚自己的各科成績,李文禮建議,此刻更需要制訂讀書計畫,補強較弱的科目,提升整體平均分數,才是「對症下藥」。尤其,考前一個月就要改變熬夜讀書的作息習慣,才能提前進入最佳應考狀態。

同是應屆畢業班導師的護理系助理教授田培英,主動蒐集2011年至今、超過1萬題考古題,並逐一建檔至線上測驗系統,讓學生能無限次數的上網考試,還可以挑選國考五科或專攻最弱的那一科。甚至,只要模擬考第一名,田培英老師就加碼1000元獎金,累積至今已考了11次線上測驗。尤其,這些獎金都是老師自掏腰包的,就是希望學生認真讀書、用心應考。

「考照班真的很有幫助!」護理科應屆畢業生邱嘉儀表示,一次要複習五年所學,有基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學、產兒科護理學、精神科與社區衛生護理學。自己讀書總是像無頭蒼蠅般找不到方向,只能不停翻閱課本。如今跟著考照班課程規劃,再搭配老師分析考古題,讓複習事半功倍,也更有動力讀書。

醫學影像暨放射科學系應屆畢業生吳宜霖表示,即使無法親自到校上課,仍能和熟悉的老師、同學,在線上齊聚一堂,同樣有考前衝刺的讀書氣氛,幫助自己快速進入備戰狀態。護理科應屆畢業生彭雁琦表示,即使受疫情影響,老師仍想盡辦法為我們複習課業、指導每個章節該怎麼讀,「都畢業生還這麼受學校照顧,不努力真是對不起自己!