慈濟教育志業

由遠見雜誌主辦的「FUTURE NEXT！合作共生 疫後關鍵下一步」趨勢論壇，邀請到疾管署署長周志浩、史丹佛學者王智弘、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳、慈濟大學校長劉怡均等人針對防疫下半場提出建言。其中慈大劉怡均校長特別指出，疫情帶給全球危機，防疫成績亮眼的台灣，如何在這波危機中創造機會，向全球延攬優秀學生和學者，甚至除了口罩外交外，還可以有試劑外交，慈善外交，幫助全世界。慈大劉怡均校長在會中與大家分享，慈大與台北慈院研發成功的「新冠肺炎IgM/IgG 雙抗體檢測試劑」在七月底獲得國內衛生福利部防疫專案核准製造第1096811751號。此試劑也已獲印尼衛生部許可輸入，未來兩週將輸出三萬劑到印尼。

新冠肺炎疫情發生之初，中研院廖俊智院長整合國內學研單位，形成「COVID-19 合作平台」，使得慈濟大學及台北慈院的新冠肺炎抗體檢測試劑開發能夠加速，於五月研發成功的「新冠肺炎IgM/IgG 雙抗體檢測試劑」只要一滴血液檢體，毋需機器，5分鐘就可知道是否曾經感染新冠病毒。對於一些醫療設備及檢測量能不足的國家，可以輸出抗體檢測試劑協助他們防疫。目前除了印尼外，包括印度也在進行許可的申請。參與遠見雜誌的與會人士，認同台灣應該從Taiwan Can Help、進階至Taiwan Can Lead，挖掘「生技台積電」，並打造引領全球的生技醫療產業鏈。打造「生技台積電」最重要的就是要培養生技人才，劉怡均校長分享，參與這次「COVID19 慈大隊」的學生們，從中體會到「化研究為應用」，在校期間就能為社會盡力，更能激發師生的研發能量。劉怡均校長感謝政府的防疫成效，台灣是從疫情開始到現在少數還能維持正常生活和經濟的國家，當全球大部份的大學都關閉，台灣的大學仍能如常開學，是很幸福的。以往優秀人才都到歐美留學，但劉校長認為，台灣應該藉著防疫成功的優勢，配合政府的防疫政策延攬優秀的國外學生、新畢業的博士到台灣就學工作。最後，劉怡均校長語重心長的表示，疫情何時會結束沒有人知道，但藉著這次疫情的大哉教育，大家要用戒慎虔誠的心來反思人類的生活，如何與天地萬物及病毒共生存。遠見雜誌「FUTURE NEXT！合作共生 疫後關鍵下一步」趨勢論壇相關網址 https://bit.ly/39RMFU5

2020第十五屆戰國策全國創新創業競賽，共482組隊伍參賽。慈濟科技大學研發長林祝君、全人教育中心助理教授陳立仁老師帶領學生研發的「輸液套管」獲得創新創意組冠軍。根據統計，有80％的病人在住院期間會使用靜脈注射，也就是俗稱的「打點滴」。透過輸液套管上的加藥閥，直接注射藥物到靜脈，維持生命功能，是十分常見且不可或缺的護理措施。然而，現今臨床使用的無針式加藥閥，容易在加藥時讓空氣滯留在管內，要是一同打入血管，產生氣體栓塞，阻擋血液流動，嚴重可能導致器官衰竭或組織壞死。慈濟科技大學設計的加藥閥的結構，將原本的孔座、柱塞、底座，改造為閘門開通式的設計，包含閘門、斜面、彈性卡槽、細管腔，能有效避免氣泡產生。更將連接管路的夾角拉直成180度，大幅減少儲存空氣的空間，讓護理人員能省下用手指輕彈排氣的時間。

慈濟科技大學研發的輸液套管，使用方式和目前臨床的加藥閥完全相同，無需學習成本，又適用各種容量的空針。目前「輸液套管」已取得發明專利，尚未技術轉移。不過，戰國策全國創新創意競賽評審十分認同本創作，認為技轉潛力無窮。參與學生表示，透過參賽能訓練膽量，又能培養豐富的實戰經驗，更從中學習調查市場需求、行銷推廣媒合等。從生疏到熟練，付出都值回票價了。期許作品能被廣泛使用，對社會有所貢獻。

許多長輩們更是好久沒有出門走動了，慈濟大學社會教育推廣中心在疫情趨緩後舉辦「爺奶活力營」，本次營隊共有53人參與，除了55歲以上長者外，還有國際學生的參與，讓此次營隊成爲了一個國際化、跨世代交流的營隊。學員們參訪小雨蛙生態農場體驗各種手作行程，還前往白鮑溪體驗大自然的美，跨國跨世代的成員也在互動交流中創造了不少樂趣。為顧及活動品質，參訪行程分成兩組進行，一組先到青蛙故事館參觀；另一組則到小雨蛙農場進行蓮花餅體驗及戶外參訪。參訪青蛙故事館，由陳威良先生帶領學員們進行導覽。擁有超過40年經驗的陳先生對各品種的青蛙以及其特性娓娓道來，學員們的提問也都能很快的解答。導覽結束之後林秀紋小姐教導學員們用貝殼以及碎布等隨手可得的材料製作出可愛的小魚吊飾。製作過程中充滿了歡笑聲，製作完成後也有學員迫不及待就將親手製作的吊飾掛在自己的包包上。

午餐則是學員們用麵粉和水或蔬菜汁這兩樣食材親手製作三色麵疙瘩，因為是自己參與製作的麵疙瘩品嚐起來多了一種特別的滋味。帶領這個環節的潘靜怡女士表示這簡單的料理只要將食材打成汁混在麵疙瘩裏，每個人在家都可以輕鬆製作，尤其是家裏有小孩的能讓小朋友有的玩又吃的健康。蓮花杏仁脆餅的製作看似簡單但是材料配比以及烘焙的時候也是需要許多經驗才能做出又薄又脆的成品。學員們將調好的麵糊放在鐵盤上，再小心翼翼地將它盡量攤開，弄得越薄烤出來的餅乾就越脆，脆餅烤好之後香味撲鼻而來，讓大家都忍不住一口接一口。原本此次營隊將在4月份舉辦，但因爲疫情關係延後至7月才正式舉辦。為了兼顧防疫、安全及有趣實用，社會教育推廣中心同仁更是事先做了兩次的實地場勘，仔細確認行程中每個環節讓營隊得以順利的完成。而學員們更是不畏炎熱天氣，依舊充滿熱情地參與各個活動，甚至是自己創造了不少樂趣，讓營隊在歡笑聲中劃下完美句點。

對大部分學生來說，偏鄉醫療資源和人力不足，往往僅限於媒體報導的部分篇幅。不過，當慈濟科技大學29位護理系原住民師生實際「蹲點」在台東池上和關山後，才發現高齡化加少子化的衝擊，讓偏鄉醫護人員不得不發揮「多功能角色」，時常身兼數職。像是巡迴醫療、居家往診，以及長照服務，更讓這一群還在求學的小護生深感佩服，重新定義護理價值。因地緣關係，不到60床的關山慈濟醫院，卻照護了池上、鹿野、海端等3萬多名居民的健康醫療。不只提供24小時急診服務，關山慈濟醫院也推動居家服務、長照據點、巡迴醫療，再加上鄉下以獨居老人偏多，又因交通不便，導致老人照顧老人更是常態。

其實，偏鄉老人家多有「複合式」疾病，像是糖尿病、高血壓等慢性病。所以，護理系原住民師生前往關山天主堂、池上鄉大埔長照據點，協助量血糖、血壓，以及帶動簡單的運動操。結果一面對多以台語溝通的阿公阿嬤，這一群16至19歲的（阿美族、太魯閣族、布農族、泰雅族等）原住民學生，可說是現場「當機卡關」。護理科三年級學生曾姵辰表示，幸好自己會講一點台語，才勉強派上用場，以後可得好好練習醫護台語，以免實習鬧笑話。慈科大原住民族學生資源中心主任高夏子表示，護理重視的八大核心素養，不僅僅是「技術」而已，還包含「關愛」、「溝通與合作」等，更需要在每一次與病患、長輩的相處過程中察覺不足，並時時改進。所以，趁暑假期間帶領學生走入偏鄉，學習將人與人之間交流的情感內化，培養同理心，更重新思考護理的價值。

讀過2019年在台灣出版的「強菌天敵」的讀者們，一定對「鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）」印象非常深刻，這種菌在台灣俗稱AB菌（來自於它學名的縮寫），為一非葡萄糖發酵性的革蘭氏陰性球桿菌，它是院內感染的主要來源之一，在台灣從2012年到2016年還高居院內感染源的第一位，可使病人罹患肺炎、腦膜炎、泌尿道感染、腹膜炎、皮膚軟組織感染，且被感染的病人死亡率高達46-65%。更可怕的事情是，近幾年多重抗藥鮑氏不動桿菌與日俱增，如果被感染了，幾乎就找不到可以用來抑制或殺死該菌的抗生素。因此尋找替代療法，來針對抗藥性鮑氏不動桿菌就顯得更為急迫。正如「強菌天敵」裡面所說，細菌的天敵就是噬菌體（bacteriophage），它們是一群連光學顯微鏡都看不到的小東西，它們會辨認細菌、感染細菌，再將細菌殺死，因此我們若能確切地認識這群細菌的天敵，跟它們成為好朋友，它們就可以幫助我們控制多重抗藥菌的感染。

慈大醫學系微生物暨免疫學碩士班林念璁主任的研究團隊秉持著「敵人的敵人就是我的好朋友」的理念，於2008年即著手從環境廢水中分離可溶裂多重抗藥鮑氏不動桿菌的噬菌體，隨即於2010年在國際期刊上（Res Microbiol (161:308-314)）發表全球首次分離出溶裂多重抗藥鮑氏不動桿菌的噬菌體的成果，此結果震動了科研界，爾後幾年相關研究陸續出爐，也造就了「強菌天敵」的作者成為美國第一個接受噬菌體全身給藥治療，獲得康復的感染病人。在林主任所分離到的十株噬菌體中，有八株是屬於短尾噬菌體（podoviridae），研究過程中林主任發現各噬菌體都有各自辨識的臨床分離株，很少有互相交疊的細菌宿主，引發林主任的興趣，想對這些噬菌體的宿主專一性進行深入的研究。於是林主任決定把其中兩隻噬菌體（ØAB1與ØAB6）的基因體序列解讀出來，並分析比對它們的序列。結果發現，這兩隻噬菌體的DNA與胺基酸序列同質性高達90%以上，基因排列順序幾乎一致，唯獨尾絲蛋白（tail fiber protein）相似性極低，甚至該蛋白的C端近500個胺基酸序列幾乎迴然不同。因此林主任大膽假設，噬菌體之所以會辨識不同的臨床分離株，主要是取決於尾絲蛋白，當林主任將這兩個噬菌體之尾絲基因互換後，發現它們辨識之宿主亦隨之互換，證實了這個假設（PLoSOne (11:e0153361)）。林念璁主任亦曾與交通大學陳月枝教授實驗室合作，將噬菌體的尾絲蛋白鍵結在Fe3O4@Al2O3磁性奈米粒子上，發現其對宿主具有很好的辨認專一性，此成果將可應用於臨床偵測使用（Anal Chem (91:10335−10342)）。噬菌體的臨床應用早在二十世紀初便開始，這幾年隨著多重抗藥菌株愈來愈多，又開始受到重視。其實我們生活環境周遭到處都是噬菌體，就看懂不懂得應用囉！林主任除了研究不同噬菌體的宿主專一性，對細菌如何對噬菌體產生抗性也非常感興趣。她期待未來能在慈濟大學建立噬菌體中心，收集各種各樣的噬菌體並協助對抗。